Família

Prepare-se para uma luta de anos. A família tenta ajudar mas a paciente não quer ser ajudada.

A necessidade de controlar o peso e alimentação, os cuidados para que ela tome o remédio certo e para que não tome os laxantes são uma batalha diária.

Melhoras iniciais, no começo de cada tratamento não significam nada. O tratamento se arrasta por anos a fio.
As recaídas e a cronificação com baixo peso e isolamento social são mais freqüentes do que a cura completa.
As pacientes mudam de médicos com a esperança de "dar um baile" mais fácil .A família se cansa e procura outras alternativas.

Por mais desgastante que seja o tratamento, existe um fator que a família nunca pode esquecer: o aumento de peso pode curar uma Anorexia mesmo que esse aumento de peso seja forçado. Nesta época de todos serem politicamente corretos e procurarem causas e explicações para tudo, é difícil convencer as pessoas disso, mas os trabalhos científicos comprovam cada vez mais essa antiga constatação

Depoimento: Meus pais não acreditam

Eu não sei se ainda tenho um transtorno alimentar, mas acredito q sim. Tenho certeza de que já tive e passei por uma fase anoréxica e bulímica, pois já fiquei 6 dias sem ingerir alimento algum ou água para q eu pudesse emagrecer, já perdi 23 kg, 15 deles em 2 meses e o resto ao longo dos últimos 18 meses. Nesses 18 meses eu já passei até 6 dias sem comer e nem beber nada, já tomei mais de 25 comprimidos de laxantes de uma só vez, já passei mais de 5 horas diretas fazendo esteira, vomitei muito no chuveiro pela introdução de dedos e outros objetos e por beber água quente p/ dar ânsia ( e continuo vomitando), adquiri anemia, constipação crônica, amenorréia, problemas cardíacos e muitos outros problemas e ainda sofro muito com tudo isso, só que minha família (pai, mãe e irmã) apesar de saberem de tudo isso fingem não saber de nada, pois isso causa tristeza neles. Mas eu preciso muito da ajuda deles e eles não me deixam nem tocar no assunto, pois não aceitam e dizem que é tudo frescura minha, mesmo após ter visto um psicólogo na tv praticamente descrevendo tudo o que acontece comigo ( e eles sabem disso tudo). O que eu faço? Minha mãe não aceita nem que eu vá ao psicólogo pq finge p/ ela mesma que eu não tenho nada, quando sabe que eu não estou bem. Minha resistência está muito baixa e pego infecções facilmente. Preciso da ajuda de vocês, de um conseLho para convencer meus pais a não ignorar o que está acontecendo comigo e me ajudar.

Tratamento

O principal objetivo do tratamento á ganhar peso. É aí que a coisa toda complica. Começa o famoso "enquanto não descobrir a causa ...", "quando descobrir a causa ...", "não adianta obrigar a comer enquanto não descobrir o porque..." etc.

O fato é que as pesquisa mostram que o mais importante de tudo é normalizar o peso. Mesmo que seja contra a vontade da paciente. Pode ser através de muita paciência dos pais à mesa, pode ser através de recompensas e castigos, pode ser através de hospitalização. O importante é que ganhe peso.

Mas os pais, os leigos e muitos profissionais ainda acham que "tem que descobrir a causa", portanto o tratamento mais eficaz, que é o ganho de peso através de tratamento hospitalar quase nunca é feito.

Na prática, a internação hospitalar acaba sendo o último recurso, quando o estado de emagrecimento chegou num ponto em que a paciente começa a correr risco de vida.

• Ou seja, a hospitalização, que deveria ser o primeiro recurso, acaba sendo o último.

Bem, como na prática elas não são internadas, tenta-se tratar com:

• Antidepressivos.

Porque eles diminuem o caráter compulsivo dos vômitos, da distorção da auto-imagem, porque eles agem no Sistema de Neurotransmissores que estão alterados nessa doença. O tempo de espera para começar o efeito é de várias semanas; além disso a paciente não aceita estar doente e não quer tomar remédios (a não ser aqueles que a façam perder mais peso). Portanto aí já começa a primeira batalha entre os pais e a paciente. Existem muitos Antidepressivos diferentes e pode ser que as primeiras tentativas não tragam resultado. Nesse caso, é preciso ter paciência para uma tentativa com outro medicamento, que também precisará de algumas semanas para ser avaliado.

• Psicoterapia.

É muito importante, embora geralmente as pacientes só vão ao Terapeuta para que a família as deixe em paz. Esse é um dos motivos pelos quais a Psicoterapia não se aprofunda, fica arrastada, parece que é um castigo semanal para a paciente. A forma de Psicoterapia mais eficaz é a Cognitivo Comportamental (TCC).

• Orientação Nutricional.

Depoimento: Morrendo aos poucos

oi, tenho 18 anos, não sei se tenho anorexia, acho q não, mas a 2 anos sofro de bulimia, tomo mais de 10 laxantes todos os dias, e diuréticos freqüentemente, não sei onde isso vai parar, mais ninguém sabe disso. Tomo inibidor de apetite a mais de um ano, tipo anfepramona, já tentei parar mais não consigo, o máximo de tempo q fiquei sem esses medicamentos foi um mês, na verdade estou viciada. já fui em psicólogos, psiquiatras e neurologistas. mas não consigo ser fiel ao tratamento. estou com anemia crônica, plaquetas baixas, e poucas proteínas no organismo. sei q estou muito mal, doente mesmo. mas não consigo parar. não sei c vai adiantar, nem sei onde essa mensagem vai parar, mas precisava desabafar. . . acho q estou morrendo aos poucos. . . to com medo e dopada.

Causas

A causa determinante é desconhecida. Quem já viu uma Anoréxica de 40 KG sair de um coma e continuar sem nenhuma crítica da situação sabe que o problema não pode ser apenas emocional.

Provavelmente existem componentes psicológicos e biológicos:

Psicológicos: Anoréxicas se imaginam tolhidas, sem liberdade, sem autonomia, controladas demais pela família, mesmo que objetivamente não o sejam. Explicações psicanalíticas sobre dificuldade de assumir o papel feminino, de se identificar com a figura materna etc., podem ser um assunto interessante para se discutir mas não costumam trazer benefícios para as pacientes.

Biológicos: familiares de anoréxicas podem sofrer de Distúrbio Obsessivo Compulsivo, Depressão, Bulimia, Pânico, Tricotilomania. O tratamento é eficaz com medicamentos que também agem nessas patologias

Depoimento: vou ficar bem e ajudar !

Eu sofri com essa doença chamada Anorexia Nervosa tinha 17 anos e 66Kg cheguei a pesar 34Kg fiquei internada um mês e meio no hospital de Belo Horizonte MG, hoje tenho 19 anos estou pesando 47 Kg tomo anti-depressivo e faço tratamento psicológico pois ainda me sinto insegura com a doença eu tive depressão forte e não me recuperei ainda mas eu vou ficar bem um dia gostaria de poder ajudar essas pessoas que estão sofrendo dessa doença porque eu sei como elas estão sofrendo eu sei que se eu puder ajudá-las me ajudarei também peço a vocês que entre em contato comigo breve porque tenho certeza que a minha missão é de ajudar as pessoas. Sei todas sairão bem da doença é só acreditar.

Sintomas e Sinais

• Emagrecimento. Anoréxicas com 42 Kg são consideradas de peso bom. Freqüentemente o peso chega a 36 Kg ou menos.

• Vômitos. Provocados com os dedos, com cabos de colher, com arames, com contrações abdominais, etc. Elas vomitam no banheiro, no chuveiro, em vasos de plantas, sacos plásticos, papel higiênico, onde for possível. Se não vomitarem se sentem sujas por dentro e completamente "estufadas" por terem comido um grão de ervilha.

• Quando se consegue que elas façam refeições com a família, sempre há um motivo para saírem da mesa logo que acabam de comer. Geralmente vão ao banheiro vomitar em segredo. "

• Amenorréia (interrupção da menstruação). A menstruação pode cessar antes de perda de peso grave (a desnutrição não é a única causa da amenorréia) e pode voltar antes de um ganho de peso importante.

• Destruição do esmalte dentário (por causa dos vômitos).

• Pele seca e amarelada, cabelos finos, secos e quebradiços (pela desnutrição).

• Excesso de exercícios físicos.

• Visão distorcida do próprio corpo. As anoréxicas nunca acham que estão magras o suficiente. Elas se olham no espelho e vêem os seios e o abdomen grandes demais.

• Uso (geralmente escondido) de diuréticos, laxantes, hormônios de tireóide e pílulas para emagrecer.

• Comorbidade (doenças concomitantes) com Depressão, DOC principalmente alternância de fases com Bulimia.

• Isolamento social. São retraídas, pouco expansivas, quase sem amigos, não tem namorado.

• Adoram cozinhar e servir comida para os outros.

• Geralmente são meninas inteligentes, perfeccionistas e bonitas.

• Acham que o tratamento é totalmente desnecessário.

• Vão ao médico apenas para que a família as deixem em paz.

• Alternância com fases de Bulimia, quando comem tudo que está pela frente, a ponto dos pais terem que trancar a despensa da casa.

Depoimento: a cura depende de vc

Sofri de anorexia nervosa há um ano e cheguei a pesar 40kg para 1, 60 m . Fiquei esquelética e quando me olhava no espelho via banha e gordura localizada para todo lado. . . Minha mãe começou a se desesperar e, como havia parado ha 3 meses minha menstruação, me levou ao ginecologista. ele me pediu uma bateria de exames e detectamos que estava com vários problemas de saúde, inclusive anemia. Fiquei desesperada e me dei conta de que teria que engordar. Tinha emagrecido 25 kg por conta própria, e como tenho muita força de vontade, consegui deixar minha compulsividade por emagrecer de lado e começar a cuidar de minha saúde. Engordei comendo muita comida saudável e também o que tinha vontade, o que não fazia ha pelo menos 1 ano, o tempo em que a anorexia tomou conta de mim. Hoje estou muito bem de saúde, sarei de minha anemia e estou pesando 51 kg! não me acho gorda, me acho uma adolescente normal. . . Sou uma prova de que, mesmo quando você esta em plena escuridão, no fundo do túnel sempre haverá um rastro de luz para lhe guiar! -no FIM, tudo dá certo! se ainda não deu certo é porque ainda não chegou ao FIM!! você, que esta doente, tente se conscientizar de que precisa sarar o mais rápido possível, e isso dependo apenas de você!

Pais

Na primeira consulta os pais querem ouvir tudo sem "dourar a pílula". Em poucos dias acham que o médico foi muito "duro", "radical", ameaçador", etc. Meses depois verão que essa "dureza" tinha sentido. Por mais que os pais e os médicos achem que estão controlando a situação, as Anoréxicas são sempre mais espertas. Pelo menos no começo. Não acreditem em quem promete um jardim de rosas para o tratamento.

Em Anorexia Nervosa não existem jardins de rosas. O desgaste para a família, terapeutas, médicos e acompanhantes é grande. Raramente a paciente se trata por muito tempo com a mesma equipe que diagnosticou e iniciou o tratamento.

A doença mesmo sendo "curada", acompanhará suas filhas pela vida inteira pois a qualquer momento elas podem ter recaidas.

Depoimento : espelho

meu nome é Jacqueline eu tenho 13 anos eu quero fazer uma pergunta é pq toda vez q eu vou tomar banho eu me olho no espelho e me acho gorda eu falo pra minha mãe e pra minha cunhada q eu vou fazer uma dieta mas elas falam q so se for pra entrar na boca da garrafa, outro dia eu fui na farmácia me pesar tomei um susto daqueles eu tava com 43 kilos comecei a chorar tentei pesquisar na internet se eu estava acima do meu peso e qm so podia ver isso qm é maior de 18 anos tem dia q eu so choro com medo de ficar gorda eu queria saber se eu to ficando com algum problema ha tbm eu vejo na net pessoas falando q se eu quero emagrecer é so eu colocar o dedo na garganta q eu emagreço mas agora a minha garganta so vive doendo eu queria saber oq eu posso fazer pra emagrecer eu tenho 1,51 e peso 43 kilos